誓約書

売木村長　　　　　殿

私は、暴力団又は暴力団グループに所属していないことを告知し、売木村空き家情報活用システムによる利用希望者登録にあたって、売木村空き家情報活用制度要綱に定める制度の趣旨を十分理解した上で別紙のとおり申込みを行います。
なお、申込書記載事項に偽りはなく、公序良俗に反しないことを誓約します。
また、「売木村空き家情報活用制度」を通じて知り得た情報については、私自身が利用目的に従って利用し、他の目的で使用することは決してありません。
空き家を利用することになった場合は、売木村民となり、部落・自治会並びに村の活動・行事へ積極的に参加するとともに、売木村の生活文化、自然環境への理解を深め、居住者としての自覚を持ち、よりよき地域住民となることをここに誓約します。

平成　　　年　　　　月　　　日

住　所　　　　　　　　　　　
氏　名